事故報告について


ページ番号 1008564 更新日  令和6年10月22日


介護保険サービスや宿泊サービス提供中に発生した事故、食中毒、感染症、従業者による法令違反などが発生した場合には、介護保険事業者等は市町村等に報告することとされております。

報告に当たっては、下記に掲載する「事故報告書(様式第1号)」をご利用ください。
なお、事故報告書の提出期限は事故発生から5日間以内です。

また、事故報告書ご提出の際は、「東久留米市介護保険事業者等における事故発生時の報告取扱」や「事故報告についてよくある質問」もご参照くださいますようお願いいたします。

提出方法について

下記の提出用フォームからご提出いただけます。(対応可能な拡張子:xls、xlsx、pdf、doc、docxなど)

電子メール、窓口、郵送でも構いませんが、電子メールの場合はPDFファイル化したものをパスワード設定のうえお送りください。

様式等について

Excel版

PDF版

記載見本


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添付ファイルをご覧いただく場合は、パソコン版またはスマートフォン版ホームページをご覧ください。

このページに関するお問い合わせ


福祉保健部 介護福祉課 介護サービス係
電話:042-470-7750
〒203-8555
東京都東久留米市本町3-3-1


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